إحجز موعد الآن
خطوات عملية منظار الركبة: متى تحتاجها وكيف تستعد لها؟
المفصل الذي يمنحك الوقوف والسجود والركض والمشي، أكبر مفاصل الجسم ويحمل على عاتقه عبئ التوازن، غضاريف الركبة هي المسؤولة عن تحمل الصدمات الناتجة عن المشي أو الجري، نظراً لكل تلك الوظائف التي يقوم بها مفصل الركبة فإنه قد يتعرض للكثير من المشاكل قد تؤدي لشلل في الحركة، وقبل كل ذلك ألم لا ينتهي وتورم غير عادي، في تلك الحالات على المريض أن يلجأ لعملية منظار الركبة، و هو الوسيلة التي تُمكن الطبيب من رؤية وفحص المشاكل الداخلية في المفصل بدقة وبدون جراحة كبيرة، فما هي الخطوات التي يقوم بها الطبيب ومتى تحتاج لتلك العملية وكيف تستعد لها، كل تلك التفاصيل في السطور القادمة توضح.
محتويات الموضوع
ما هو منظار الركبة؟
وفقاً لما جاء في OrthoInfo [1] التابع لأكاديمية جراحي العظام الأمريكيين فإن منظار الركبة هو عبارة عن أداة تستخدم لفحص مفصل الركبة والقيام بتعديلات على المفصل عبر شقوق صغيرة (فتحات صغيرة) داخل المفصل حيث يدخل الطبيب كاميرا صغيرة تدعى منظارالمفصل داخل الركبة وعبر شاشة الفيديو الموجودة أمام الطبيب، تعر ض الشاشة صور فيديو وعليه يقوم الجراح بتوجيه تلك الأدوات الصغيرة داخل المفصل الركبة من خلال الشقوق الصغيرة التي يقوم بها بدلاً من الجرح الكبير الذي ينتج عن الجراحة التقليدية وبالتالي ينجح الطبيب في حل المشكلة بأقل خسائر.
أسباب اللجوء إلى عملية منظار الركبة
يتم اللجوء لعملية منظار الركبة وفقاً لمجموعة من الأسباب الواضحة الشاملة وهي:
الألم المزمن
عندما لا تظهر الفحوصات الطبية التقليدية، مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة أي سبب واضح لآلام فإنه تجرى عملية منظار الركبة للكشف عن البنية الداخلية للمفصل لتحديد مصدر الألم بدقة.
وفقًا لوثيقة صادرة عن [2]MassHealth في الولايات المتحدة الأمريكية وهي مصدر طبي موثوق، فإنه إن استمر الآلم لمدة 12 أسبوع وهذا الألم نتج عنه فقدان في الوظائف اليومية ويؤدي لتقييد الحركة ويؤثر على النشاط اليومي كالمشي وغيره فإنه يجب الخضوع لعملية منظار الركبة لتحديد سببه بدقة.
نرشح لك أيضا قراءة : متى استطيع المشي بعد عملية منظار الركبة
التورم غير المبرر
في حالة وجود تورم مفاجئ أو أنه يتكرر بشكل مستمر فإن الطبيب يدخل بالمنظار لرؤية الالتهاب الخاص بالعشاء الزليلي وفي حالة وجود سوائل زائدة أو أجسام غريبة يعمل المنظار على إزالتها.
تيبس المفصل
إن عملية التيبس هي عبارة عن صعوبة كبيرة في عملية تحريك مفصل الركبة وفي العادة تنتج عن تلفيات داخلية أو حتى التصاقات، يعمل الطبيب المعالج على إزالة تلك التلفيات وبالتالي تعود الحركة للمريض من جديد دون صعوبة.
انغلاق المفصل
هي عملية يتوقف من خلالها المفصل عن الحركة بشكل مفاجئ وينتج عنه عجز المريض عن فرد أو ثني المفصل والسبب هو تلك القطعة الغضروفية المفصلية التي تطفو داخل المفصل وهنا تجرى عملية منظار الركبة حتى تزال تلك القطعة.
فقدان الثبات
وهي الحالة التي يشعر فيها المريض أنه غير مستقر على المفصل أو أن المفصل ينهار وهي في العادة تكون بسبب تمزق في الأربطة الخاصة بالركبة مثل الرباط الصليبي الأمامي، إن المنظار يساعد في تشخيص الإصابة بدقة، كما يقوم الطبيب بإجراء عملية لإصلاح الرباط من خلاله.
إزالة الأجزاء التالفة من الغضروف
الأنسجة داخل الغضروف أو الأربطة معرضة للتأكل أو التمزق وهو ما ينتج عنه ألم وتقييد في الحركة، من خلال إجراء عملية منظار الركبة فإنه يتم تنظيف الأجزاء التالفة من الغضاريف أو الأربطة دون التأثير بالأنسجة السليمة.
في بعض الأحيان تتواجد شظايا عظمية أو غضروفية نتيجة تعرض المريض للإصابة أو حتى التآكل وينتج عن تلك الأجسام إعاقة حركية وشعور بالألم، عبر عملية المنظار يتم إزالة تلك الأجسام بدقة عبر الشقوق الصغيرة التي يقوم بها الطبيب.
كيف تستعد لعملية منظار الركبة؟
وفقاً لما جاء عن دليل التحضيرات قبل عملية منظار الركبة المقدم من عيادة [3]Fremont Orthopaedics الموجود في الولايات المتحدة الأمريكية فإن التحضيرات قبل عملية منظار الركبة تتم من خلال:
1. إجراء الفحوص الطبية اللازمة
قبل الجراحة عليك أن تجري بعض الفحات الطبيبة والمعروفة من قبل جميع أطباء العظام وهي ” تحليل الدم”، ” تخطيط القلب” ” الأشعة السينية”.
2. إيقاف بعض الأدوية والتعويض عنها
قبل الجراحة بعشرة أيام، عليك الحرص على التوقف عن تناول أدوية الأسبرين وكذلك مضادات الالتهابات غير غير الستيرويدية حتى لا يحدث نزيف، في حالة كنت تتناول أدوية تمنع التجلط فعليك اخبار طبيبك المعالج بذلك حتى تناقش معه موعد التوقف عن تلك الأدوية.
3. الإقلاع عن التدخين وتقليل الكافيين
يُنصح بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بفترة كافية، لأن التدخين يؤثر سلبًا على التئام الجروح ويزيد من مخاطر المضاعفات أثناء وبعد العملية.
4. إيقاف المكملات العشبية
إن كنت تتناول أي مكملات غذائية أو حتى مكملات عشبية، فقبل إجراء عملية منظار الركبة عليك التوقف عن تلك المكملات قبل أيام من الجراحة فهي في بعض الأحيان تتداخل مع مفعول التخدير أو التئام الجروح.
5. إرشادات ليوم الجراحة
لا تتناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل قبل يوم العملية ويستثنى من ذلك الماء القليل مع بعض الأدوية الأساسية كما على مرضى السكري التوقف بشكل مؤقت عن جرعات الأنسولين أو الأدوية الخافضة للسكر في يوم الجراحة ولكن في تلك الحالة عليك استشارة الطبيب.
6. استعدادات النظافة والملابس
ينصح بالاستحمام في المساء أو الصباح قبل يوم العملية وتنظيف الركبة بشكل لطيف عبر الصابون المقطر الخفيف، تجنب عملية الحلاقة وارتداء الملابس الواسعة لتسهيل عملية الجراحة كالشورت الطبي، لا تحضر العدسات واحضر نظارتك وقم بترك المجوهرات والمقتنيات الثمينة في المنزل.
خطوات عملية منظار الركبة بالتفصيل
وفقاً لموقع OrthoInfo الذي يتبع أكاديمية جراحي العظام الأمريكية فإن خطوات منظار الركبة تتم من خلال تلك الخطوات:
التخدير
في البداية، يقوم الطبيب باختيار النوع المناسب من التخدير، سواء تخدير موضعي أو نصفي أو أسفل الخصر أو عام ويتعاون مع الأطباء للاستشارة.
تحضير وتعقيم الركبة
بعد عملية التخدير، يتم تعقيم منطقة الركبة بشكل جيد وتغطى بالغطاء الطبي ويترك منها الفتحة الخاص بالجزء الذي سيدخل منه المنظار.
وضع المريض وتثبيت الركبة
تثبيت الساق على السرير عبر استخدام دعامة خاصة ليحافظ على ثبات الركبة خلال العملية.
إحداث شقوق صغيرة
الخطوة الرابعة في عملية منظار الركبة هي قيام الطبيب بعمل شقوق وهي شقوق لا تتعدى حجم رأس الدبوس، إحداها لإدخال المنظار والأخرى حتى تدخل أدوات جراحية دقيقة.
حقن سائل معقم وتنظيف المفصل
يحقن الطبيب سائل معقم داخل المفصل وهو ما يساعد في توسيع المساحة داخل المفصل وحتى يتم تحسين رؤية الكاميرا داخل المفصل.
إدخال المنظار
يدخل المنظار داخل الركبة وهو عبارة عن أنبوب صغير يحتوي على كاميرا مضاءة داخل الركبة وتعرض الصورة على شاشة عالية الدقة لتمكين الجراح من عملية معاينة الأنسجة.
يقوم الجراح بفحص كلاً من، الغضروف الهلالي والغشاء الزليلي والأربطة بتحديد الضرر، سواء التمزق أو الالتهابات أو القطع داخل المفصل.
يتم استخدام أدوات دقيقة عبر الشقوق الصغيرة حتى يتم خياطة أو إزالة جزء من الغضروف الهلالي أو تنظيف الغضروف المتآكل أو الملتهب أو إزالة الشظايا أو الغضاريف الطاقية أو إصلاح أو إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي.
غسل المفصل
يشطف المفصل مرة أخرى بعد انتهاء الطبيب من الجراحة حتى تزال أي فتات أو وسائل غير مرغوب فيه حتى يضمن بيئة نظيفة داخل الركبة وفي النهاية تغلق الشقوق عبر غزر رفيعة أو شرائط لاصقة وبعدها يقوم المفصل بضمادات وفي بعض الأحيان توضع ضمادات ليحافظ على استقرار الركبة أثناء فترة النقاهة.
في النهاية، عملية منظار الركبة ليست مجرد تقنية جراحية متقدمة بل هي بوابة لاستعادة القدرة الحركية وكذلك التخلص من الآلم الذي يعرقل حياتك ومع التطور الطبي الذي تشهده العمليات الجراحية فإنها أصبحت سهلة وأكثر أماناً، الأمان يبدأ بختيار استشاري متخصص في جراحة العظام والمفاصل ولن تجد أفضل من مركز د. ياسر رضا، مركز متخصص يعاون الطبيب مختصين تخدير ومعالجين وأطباء على اعلى المستويات، لا تتردد في زيارتنا في “رابعة الإستثماري – ميدان الساعة 13 القاهرة, مصر” أو اتصل بنا” 01060008662″ أو احجز موعدك الآن من هنا.
