أعراض تمزق وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس” وعلاجه

يفتش العديد من الأشخاص عن أعراض تمزق وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس” وعلاجه؛ حيث تسبب الحركة وبالأخص الأنشطة الرياضية، ضغطًا على وتر أكيلس الذي يقع في الجزء الخلفي من الساق ويربط الكعب بالساق؛ وعندما يجهد هذا الوتر بطريقة تتجاوز قدرته، فقد يتعرض للتمزق،وهذا يعني تلف الألياف التي يتكون منها؛ كما يستخدم مصطلح التمزق في الطبيعي لوصف التمزق الشديد والكامل؛ وذلك تتفاوت شدة تمزقات وتر أكيلس من تمزق جزئي إلى تمزق كامل، ويتم تصنيفها إلى ثلاث درجات؛ حيث تحدد الأعراض وطرق العلاج المتاحة ومدة التعافي شدة أو درجة التمزق؛ حيث يعتبر وتر أكيليس هو الوتر الموجود خلف الساق والكعب، ويعرف أيضًا باسم عرقوب الساق؛ حيث يلعب هذا الوتر دورًا هامًا في المشي، حيث يساعد على رفع الكعب أثناء الحركة.

حيث يمكن أن يكون قطع وتر أكيلس كاملاً أو جزئياً، ويحدث عندما يتعرض الوتر لشد قوي في الاتجاه المعاكس للحركة مثلًا يمكن أن يحدث ذلك أثناء القفز أو تغيير الاتجاهات بشكل مفاجئ، وكذلك عند الركض أثناء التسارع أو التباطؤ؛ حيث تنتج هذه الأنشطة عن شد يفوق قدرة الوتر على التحمل، مما يؤدي إلى القطع؛ وتحدث هذه الإصابة بشكل أكثر شيوعًا بين الأفراد الذين يمارسون الرياضة بشكل غير منتظم أو كامل؛ خصوصًا أولئك الذين في العقد الرابع من عمرهم ويمارسون الرياضة في أوقات فراغهم وليس بطريقة منتظمة؛ كما قد يحدث ضعف في الوتر أحيانًا نتيجة استخدام أدوية معينة مثل حقن الكورتيزون الموضعية أو بعض أنواع المضادات الحيوية.

أعراض وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس”

يمكن أن يتعرض أي شخص مصاب بتمزق في وتر الكاحل المعروف ب ” وتر أكيلس” لواحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• الألم المفاجئ (الذي يشبه الضربة أو الطعنة) في الجهة الخلفية من الكاحل أو الساق، وغالبًا ما يتراجع ليصبح ألمًا خفيفًا.
• احداث صوت ترقعه او فرقعة
• انتفاخ في الجهة الخلفية من الساق بين الكعب وعضلة السمانة.
• صعوبة في المشي (خصوصاً عند صعود الدرج أو في الطوابق العليا) وصعوبة في الوقوف على رؤوس الأصابع.

تحتاج هذه الأعراض إلى رعاية طبية عاجلة لمنع حدوث مزيد من الأذى وحتى يستطيع المريض زيارة الطبيب، ينبغي اتباع إجراءات الإسعافات الأولية وهذا يشمل:

• راحة: يجب الابتعاد عن القدم والكاحل المصاب، لأن المشي قد يؤدي إلى الألم أو زيادة الإصابة.
• ثلج: ضع كيسًا من الثلج مغطى بمنشفة رقيقة لتخفيف التورم والألم. تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد.
• الضغط: يجب لف القدم والكاحل برباط مرن لتفادي حدوث تورم إضافي.
• الرفع: ينبغي المحافظة على الساق مرتفعة لتقليل التورم؛ حيث يجب أن تكون في مستوى القلب أو أعلى قليلاً.

وتر أكيلس هو الأوترالأكبر في الجسم، ويلعب دورًا مهمًا في العديد من الحركات، لذلك فإن أي تمزق أو قطع فيه يمكن أن يؤثر سلبًا على قدرتك في التمرين وأداء الأنشطة اليومية؛ ومن الضروري الحصول على العلاج المناسب للتعافي من تمزق وتر أخيل.

تشخيص وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس”

عند تشخيص وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس”، سيسأل جراح القدم والكاحل مجموعة من الأسئلة حول كيفية ووقت حدوث الإصابة، وما إذا كانت لدى المريض إصابات سابقة في الوتر أو أعراض مشابهة؛ حيث سيقوم الجراح بإجراء فحص دقيق للقدم والكاحل وسيتم تقييم مدى الحركة وكفاءة العضلات ومقارنتهما بالقدم والكاحل الصحيين؛ وفي حالة تمزق وتر أكيلس، سيعاني المريض من ضعف في القوة عند الضغط للأسفل وقد يجد صعوبة في الوقوف على أطراف أصابعه؛ في الطبيعي يكون تشخيص تمزق وتر أكيلس واضحًا ويمكن تحديده من خلال هذا النوع من الفحص ومع ذلك، في بعض الحالات، قد ينصح الجراح بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات تصوير متقدمة أخرى.

علاج تمزق وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس”

تشمل خيارات علاج تمزق وتر الكاحل المعروف ب”وتر أكيلس”؛الأساليب الجراحية وغير الجراحية؛ حيث يعتمد القرار بشأن إجراء عملية جراحية أو اختيارالعلاج غير الجراحي على مدى شدة التمزق، وصحة المريض، ومستوى نشاطه.

• العلاج غير الجراحي: يتم اختيار العلاج غير الجراحي، على الرغم من ارتباطه غالبًا بزيادة معدل إعادة تمزق الوتر، حيث يفضل استخدامه في حالات التمزق الخفيف، وكذلك للمرضى الأقل نشاطًا الذين لديهم حالات طبية تمنعهم من الخضوع لعملية جراحية؛ كما يتضمن العلاج غير الجراحي استخدام الجبس أو الحذاء الطبي أو الدعامات للحد من الحركة والسماح للوتر الممزق بالشفاء، لكن يجب أن يرافق ذلك برنامج مكثف ومخصص للعلاج الطبيعي.
• الجراحة: حيث توفر الجراحة فوائد هامة فهي لا تقلل فقط من احتمال إعادة تمزق وتر أخيل، بل تعزز أيضاً من قوة الدفع لدى المريض وتساعد في تحسين أداء العضلات وحركة الكاحل؛ توجد العديد من الطرق الجراحية لعلاج التمزق، وسيختار الجراح الطريقة الأنسب للحالة؛ كما أن بعد إجراء العملية الجراحية، تُثبت القدم والكاحل في البداية بواسطة جبيرة أو حذاء طبي؛ حيث سيحدد الجراح متى يمكن للمريض البدء بالمشي أو تحميل الوزن على القدم؛ ويمكن أن تحدث مضاعفات مثل صعوبة في التئام الجروح أو تمزق الأوتار أو الأعصاب عقب إجراء الجراحة.
• علاج طبيعي: سواء كانت معالجة تمزق وتر العرقوب تتم جراحيًا أو بوسائل غير جراحية، فإن العلاج الطبيعي يعتبر عنصرًا رئيسيًا في عملية الشفاء ؛ويشمل العلاج الطبيعي ممارسة تمارين تهدف إلى تقوية العضلات وزيادة مرونة القدم والكاحل.

كم من الوقت يحتاج لعلاج تمزق وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس”؟

يعد وتر الكاحل المعروف ب” أكيلس”؛ من أكبر الأوتار في الجسم وأكثرها تعرضًا للجهد وعندما يحدث شيء يؤدي إلى تمزق أو قطع هذا الوتر، يصبح العلاج ضرورة لمعالجة المشكلة؛ كما يمكن علاج إصابات وتر العرقوب بطرق متعددة (جراحية وغير جراحية) حسب شدة الإصابة ومدى استخدام مفصل الكاحل وحالة المريض الصحية ومن الجدير بالذكر أن العلاج الجراحي لتمزق وتر العرقوب قد تطور بشكل ملحوظ في الوقت الحالي؛ حيث توجد العديد من الأساليب الجراحية التي تعزز فعالية العلاج، منها:

تعتبر تقنية المنظار طريقة جراحية تعتمد على إحداث جروح صغيرة لإدخال العدسة وإصلاح الوتر المتضرر أو المقطوع؛ وتساعد هذه التقنية المرضى على الشعور بألم أقل بعد العملية بسبب حجم الجرح الصغير.

هناك طريقة أخرى لتقوية وتر العرقوب في حال وجود التهاب حاد أو عدم القدرة على إصلاحه بالخياطة، وهي الاعتماد على الأوتار الأخرى في الكاحل لدعم عملية العلاج.

بشكل عام يتم تحديد الطريقة الأنسب لعلاج إصابة وتر أكيلس بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص الحالة وفهم الخيارات العلاجية الأكثر توافقًا مع الإصابة، سواء كانت عبر الجراحة أو بطرق أخرى؛ ويهدف ذلك إلى استعادة وظيفة الوتر كما كانت سابقًا؛ بالإضافة إلى تعزيز العضلات والأوتار الأخرى من خلال تمارين التحريك والتوازن واستخدام عصي المشي؛ حيث تستغرق فترة العلاج والتعافي من الإصابة في الطبيعي ما بين شهرين إلى ثلاثة أشهر، حتى يستعيد الوتر وظيفته بشكل جيد، وذلك يعتمد على الحالة البدنية للمريض.

الوقاية من الأصابة بتمزق وتر الكاحل

على الرغم من أنه قد يصعب تجنب الإصابة بتمزق وتر الكاحل، إلا أنه يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل مخاطرهذه الإصابة:

• قم بزيادة مستوى نشاطك بشكل تدريجي؛ إذا كنت قد بدأت على الفور في ممارسة الرياضة، ابدأ ببطء ثم زد من مدة التمرين وشدته تدريجيًا.
• تناول الأمور ببساطة؛ تجنب التمارين التي تضع ضغطًا إضافيًا على الأوتار، مثل الجري على المرتفعات؛ وإذا كنت تمارس نشاطًا شاقًا، ابدأ بالإحماء أولًا من خلال ممارسة الرياضة بسرعة أبطأ؛ إذا شعرت بأي ألم أثناء ممارسة نشاط معين، توقف وخذ قسطًا من الراحة.
• اختر حذاءك بعناية؛ حيث يجب أن يوفر الحذاء الذي تستخدمه أثناء التمارين الرياضية دعماً مناسباً للكعب ويجب أن يكون لديه دعم قوي للقوس للمساعدة في تخفيف الضغط على وتر العرقوب؛ كما قم باستبدال الحذاء الممزق؛ وإذا كان حذاؤك في حالة جيدة ولكنه لا يدعم قدميك بشكل كافي، جرب استخدام دعائم القوس في كلا الزوجين من الأحذية.
• قم بممارسة تمارين الإطالة يوميًا؛ كما خصص وقتًا كافيًا لتمديد عضلات الربلة ووتر العرقوب في الصباح، وكذلك قبل التمارين وبعدها لتحافظ على مرونتك؛ هذا الأمر مهم بشكل خاص لتفادي تكرار التهاب وتر العرقوب.
• وقم بتعزيزعضلات الساق الخلفية؛ تساعد العضلات القوية في هذه المنطقة وكعب الساق على تحمل الضغوط بشكل أفضل خلال الأنشطة الرياضية.
• جهاز اللياقة البدنية Cross-train؛ قم بممارسة الأنشطة ذات التأثير العالي، مثل الجري والقفز، بالتناوب مع الأنشطة ذات التأثير المنخفض، مثل ركوب الدراجات والسباحة.

وفي ختام حديثنا عن أعراض تمزق وتر الكاحل المعروف ب “وتر أكيلس” وعلاجه، شدد الدكتور ياسر رضا على أهمية التشخيص المبكر والتدخل السريع لتفادي المضاعفات طويلة المدى، مثل ضعف الحركة أو تكرار الإصابة؛ كما ينصح الجميع وخاصة الرياضيين، بعدم تجاهل أي ألم مفاجئ في منطقة الكاحل، ومراجعة الطبيب فورًا عند الشعور بأي عرض غير طبيعي.