طرق علاج الام الرقبة.. التشخيص والعلاج

يبحث عدد كبير عن طرق علاج الام الرقبة الخاص بالتشخيص والعلاج يتكون العنق والظهر من فقرات صغيرة تشكل العمود الفقري للشخص، حيث تتكون الفقرات الأولى من عظام العنق حيث ترتبط هذه الفقرات بالمفاصل التي تسهم في حركة العنق كما يوجد غضروف بين كل فقرة من فقرات العنق، وهو المسؤول عن مرونة العنق وامتصاص الصدمات بين العظام حيث يمكن أن يؤدي أي نوع من الشذوذ أو الإصابة في تشريح العنق إلى شعورك بألم في العنق ونادراً ما يعتبر ألم العنق سببًا للقلق في حد ذاته، لكنه في بعض الحالات يستدعي الحصول على رعاية طبية عاجلة.

كما يُعتبر ألم الرقبة واحدًا من الأسباب الأكثر شيوعًا وانتشارا التي تدفع الناس لزيارة مراكز الرعاية الصحية، إلى جانب ألم أسفل الظهر وغالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن مشكلات في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك العمود الفقري، الذي يتكون من الفقرات والعضلات والأربطة الداعمة له فبعض الاضطرابات تؤثر فقط على منطقة الرقبة، بينما يمكن لاضطرابات أخرى أن تسبب ألمًا في أسفل الظهر والرقبة في آن واحد وفي حالات نادرة، قد يحدث ألم الرقبة نتيجة لحالات مثل التهاب السحايا، التي لا تتعلق بالجهاز العضلي الهيكلي.

ما هو ألم الرقبة؟

تسهم مرونة الرقبة في جعلها معرضة للاهتراء والإصابات الناتجة عن التمدد المفرط، مثل الالتواء؛ كما أن العنق له وظيفة أساسية تتمثل في دعم الرأس حيث تؤدي الوضعيات غير الصحيحة إلى تعقيد هذه الوظيفة تمامًا مثل آلام الظهر، حيث تعتبر آلام الرقبة من الحالات الشائعة التي تزداد شيوعًا مع تقدم العمر وبالنسبة للألم الموجود في الجهة الأمامية من الرقبة، يرجى مراجعة التهاب الحلق.

حيث يعرف الجزء من العمود الفقري الموجود في الرقبة بالشوكة العنقية، ويتكون من سبع فقرات مفصولة بأقراص جلية وغضروفية كما يحتوي العمود الفقري العنقي على قناة تمر فيها الحبل الشوكي، ومن هذا الحبل تخرج الأعصاب النخاعية من بين الفقرات لتتصل بالأعصاب التي تنقل الإشارات إلى جميع أجزاء الجسم والجزء من الأعصاب القريبة من الحبل الشوكي يعرف بجذور هذه الأعصاب حيث تدعم الشوكة العنقية العضلات والأربطة الموجودة في الرقبة.

ويمكن أن يكون ألم الرقبة ناتجًا عن إصابة العظام أو العضلات أو الأقراص أو الأربطة، ولكن قد يكون أيضًا نتيجة لتضرر الأعصاب أو الحبل الشوكي فعندما يتعرض العمود الفقري للإصابة، يمكن أن يحدث ضغط على جذر العصب الشوكي، مما يسبب شعورًا بالألم وأحيانًا ضعف أو تنميل أو وخز في الذراع كما أن ضغط الحبل الشوكي قد يؤدي إلى تنميل وضعف في الذراعين والساقين، وفي حالات نادرة قد يسبب فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول) والأمعاء (سلس البراز).

الأسباب التى تؤدي الى ألم الرقبة

هناك أسباب تؤدي الى ألم الرقبة حيث يمكن أن تسبب معظم الاضطرابات التي تؤدي إلى ألم أسفل الظهر أيضًا ألمًا في الرقبة، حيث تتعلق غالبية هذه الاضطرابات بالعمود الفقري أو الأنسجة التي تدعمه أو بكليهما.. وتشتمل الأسباب الشائعة لألم الرقبة على:

• التشنجات العضلية
• داء الفقار الرقبية
• تضيق شوكي رقبي
• إصابات العضلات والأربطة
• قرص منفتق أو ممزق
• الألم العضلي الليفي
• التهاب المَفاصِل (خشونة المفاصل عادة)

وعادة تعتبر تقلصات عضلات الرقبة من المشكلات الشائعة التي قد تحدث بشكل تلقائي أو نتيجة التعرض لإصابة، حتى وإن كانت الإصابة بسيطة؛ حيث يمكن أن تحدث الإصابات أثناء القيام بالنشاطات اليومية مثل الرفع وممارسة الرياضة والتحرك بشكل مفاجئ أو نتيجة لصدمة مثل السقوط أو حوادث السيارات وغالبًا ما يكون من الصعب تحديد الأنسجة المصابة بدقة من خلال اختبارات التصوير، لكن الأطباء يعتقدون أن هناك بعض العضلات أو الأربطة التي قد تكون تعرضت للإصابة.

كما تؤدي الإصابة بداء الفقار الرقبية إلى تدمير الفقرات والمفاصل في الرقبة التي تعني المفاصل الوجيهة والأقراص بينها، وذلك نتيجة وجود الفصال العظمي عادة؛ نتيجة لذلك، يمكن أن تتعرض الأعصاب التي تخرج من الفقرات للانضغاط في بعض الأحيان، قد يحدث تضيق في القناة الشوكية التضيق الشوكي الرقبي مما يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي؛ حيث يشير مصطلح التضيق الشوكي الرقبي إلى الحالة التي تصبح فيها المساحة داخل قناة العمود الفقري ضيقة؛ وفي المنطقة الرقبية من العمود الفقري، يؤدي ذلك إلى ضغط الكيس القرابي (الغطاء الخارجي للحبل الشوكي) وأحيانًا الحبل الشوكي نفسه وجذوره العصبية السبب الرئيسي لهذه الحالة في الغالب ما يكون نتيجة لخشونة المفاصل، تنكس الأقراص، وتضخم الأنسجة الرخوة في منطقة الرقبة.

حيث يمكن أن تؤدي الأقراص المنفتقة إلى شعور بالألم في منطقة الرقبة وتحتوي هذه الأقراص الموجودة بين كل فقرتين على طبقة خارجية مصنوعة من الغضروف والتي تعتبرنسيج صلب يشبه الألياف وطبقة داخلية لينة تشبه الجل إذا تعرض القرص لضغط متكررمن الفقرات الموجودة أعلاه وأسفله، فقد تتعرض الطبقة الخارجية للتمزق (فتق) مما يسبب الألم وفي حال حدوث هذا التمزق، قد يبرز محتوى القرص ويمكن أن يضغط على أو حتى يضر بجذر العصب الشوكي المجاور له وفي بعض الحالات النادرة، قد يضغط القرص على الحبل الشوكي.

الألم العضلي الليفي

يعتبرالألم العضلي الليفي واحداً من أسباب الشعور بالألم، وقد يتضمن أحيانًا ألما في الرقبة؛ ويسبب هذا الاضطراب ألمًا مزمنا يمتد إلى أنسجة العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى المحيطة بالرقبة؛ حيث تشمل الأسباب النادرة والخطيرة لألم الرقبة ما يلي:

• تمزق في جدار أحد شرايين العنق (تسلخ)
• التهاب السَّحايا
• ورم شوكي أو عدوى
• نوبة قلبية أو آلام في الصدر (شعور بالألم نتيجة نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب).

حيث يعتبر الصعر التشنجي أحد الأسباب الأقل انتشارًا، لكنه لا يعتبر أقل خطورة من بعض الأسباب الأخرى؛ حيث إنه نوع قوي من التشنجات في عضلة معينة في الرقبة، مما يؤدي إلى ميل الرأس وتدويره إلى وضع غير طبيعي وأحيانًا تكون التشنجات منتظمة، مما يتسبب في حركات اهتزازية للرأس فقد يكون السبب غير معروف، أو قد يكون ناتجًا عن استخدام بعض الأدوية أو عن اضطرابات وراثية.

طرق علاج ألم الرقبة

تعددت طرق علاج ألم الرقبة  والتي تمثلت في استخدام الأدوية التي تُخفف الألم؛ وكذلك استخدام الحرارة أو البرودة على المنطقة المتألمة؛ تعديل الأنشطة؛ ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة وفقًا لقدرة المريض؛ فغالبًا ما يكون سبب ألم الرقبة هو وجود التواء أو تشنج عضلي أو إصابة أخرى في الأنسجة العضلية حيث يمكن أن يكون استخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، كافيًا لتخفيف الألم وعادة ما تختفي الأعراض تمامًا؛ كما يمكن أن يساعد الثلج أو الحرارة أيضًا في تخفيف الألم.

فإذا كانت الحاجة تستدعي مزيدًا من تخفيف الألم، قد يقوم الأطباء بوصف مسكنات ألم أفيونية ومع ذلك، إذا تم وصفها يجب أن يقتصر استخدامها على فترة قصيرة، لأن الاستخدام الطويل لها قد يؤدي إلى زيادة الحساسية للألم ويسبب آثارًا جانبية مثل النعاس، والتشوش الذهني، والإمساك، كما يزيد من خطر إدمان المواد وأحيانًا تستخدم مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول أو سيكلوبنزابرين أو ديازيبام أو ميتاكسالون أو ميثوكاربامول، لكن هناك جدل حول فوائد استخدامها حيث يوصى بعدم استخدام مرخيات العضلات لدى كبار السن نظرًا لزيادة تعرضهم لتلك الآثار الجانبية.

فقد يكون من المفيد تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة، مثل الجلوس لفترات طويلة خصوصًا عند استخدام الكمبيوتر أو الهاتف أو أي جهاز إلكتروني آخر من المهم أن يتبنى الأفراد وضعيات سليمة ويستخدموا آليات الجسم الصحيحة عند الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء أو أداء أي نشاط كما يتم تعليم المرضى كيفية الوقوف والجلوس والنوم بطرق لا تجهد الرقبة فيجب على الأشخاص الذين ينامون على جانبهم استخدام وسادة تدعم رأسهم ورقبتهم بزاوية معتدلة، بحيث لا يميل رأسهم نحو السرير أو السقف وعلى الذين ينامون على ظهورهم استخدام وسادة تدعم الرأس والرقبة دون أن ترفعها؛ كما ينبغي على الأفراد تجنب النوم على بطونهم كذلك قد يقوم الأشخاص بارتداء دعامة للرقبة الذي يعرف بطوق رقبي للحفاظ على استقرارالرقبة والمساعدة في تخفيف الألم. يمكن أن يوصي الأطباء أو المعالجون الفيزيائيون بتمارين تقوية وتمطيط، بما في ذلك تمارين تقوية الجزء العلوي من الظهر.

أقتراحات أخرى لتجنب ألم الرقبة

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ألم يمتد إلى ذراع واحدة ويتضمن أعراض تضرر الأعصاب، مثل ضعف في الذراع والساق، إلى علاج أكثر كثافة ويتم إعطاء الستيرويدات القشرية عن طريق الفم، وأحيانًا عن طريق الحقن المضاد للجافية، لتخفيف حدة الأعراض ومع ذلك فإن استخدام حقن الستيرويدات القشرية يثير الجدل، لأنها قد لا تؤدي إلى تحسين دائم وقد يكون لها آثار جانبية.

• علاج الصعر التشنجي: يمكن أن يساهم العلاج الفيزيائي أو التدليك في إيقاف التشنجات لفترة مؤقتة وبعض الأدوية يمكن أن تخفف عادة من شدة الألم، مثل الأدوية المضادة للاختلاج مثل كاربامازيبين وبعض المهدئات الخفيفة مثل كلونازيبام التي تؤخذ عن طريق الفم ومع ذلك، فإن الأدوية تؤثرعلى التشنجات لدى حوالي 33% فقط من الأشخاص وإذا كان الألم شديدًا أو كانت وضعية الجسم مائلة، قد يتم حقن سم البوتولينوم في العضلات المتضررة لشلّها.
• العلاج الجراحي لتدبير ألم الرقبة: قد يحتاج الأفراد الذين يعانون من ضغط على الحبل الشوكي أو العصب الشوكي نتيجة انفتاق قرص في الرقبة، ويعانون من ضعف أو ألم شديد، إلى إجراء عملية جراحية؛ ويعتبر استئصال القرص إزالة القرص وجراحة دمج الفقرات المعروفة بالدمج العنقي أو الفقري من العلاجات الأكثر شيوعاً ومع ذلك فإن معدلات النجاح تظل تقريباً متساوية بين الأشخاص الذين يتلقون العلاجات غير الجراحية أو الجراحية. كما أن فعالية الجراحة في معالجة ألم الرقبة الناجم عن اضطرابات أخرى تختلف بناءً على السبب وراء الألم.

في ختام هذا التقرير، يبرز اسم الدكتور ياسر رضا كواحد من أبرز الأطباء المتخصصين في علاج آلام الرقبة، حيث يتمتع بخبرة طويلة تمتد لسنوات في تشخيص وعلاج اضطرابات العمود الفقري والمفاصل؛ وذلك بفضل منهجيته العلمية الدقيقة وحرصه الدائم على مواكبة أحدث ما توصل إليه الطب الحديث، استطاع الدكتور رضا أن يحقق نتائج مبهرة مع مرضاه، معتمدًا على مزيج من التقنيات العلاجية المتقدمة والرعاية الشخصية المتفانية.