ما هي عملية تغيير مفصل الركبة؟

عملية تغيير مفصل الركبة هي إجراء جراحي يتم فيه استبدال الأجزاء التالفة من مفصل الركبة بمكونات صناعية مصنوعة عادةً من المعدن والبلاستيك الطبي، بحيث تساعد هذه المكونات على تقليل الاحتكاك داخل المفصل وتحسين الحركة.

تتم العملية عادةً باستخدام تخدير مناسب يحدده طبيب التخدير حسب حالة المريض، ثم يقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من نهايات عظم الفخذ والساق، ووضع المفصل الصناعي في مكانه بطريقة تساعد الركبة على الحركة بصورة أقرب للطبيعي.

وقد يطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم استبدال الركبة بالكامل أو الاستبدال الجزئي للركبة، وذلك بحسب درجة التلف الحاصل داخل المفصل.

تهدف عملية تغيير مفصل الركبة إلى:

• التخلص من الألم المزمن الناتج عن تآكل المفصل.
• استعادة القدرة على الحركة والمشي بصورة أفضل.
• تحسين أداء الأنشطة اليومية مثل صعود السلم والوقوف.
• تصحيح بعض التشوهات أو الانحرافات في محور الركبة.
• تحسين جودة حياة المريض بعد فشل العلاجات التحفظية.

متى يقرر الطبيب ضرورة عملية تغيير مفصل الركبة؟

بعد اتباع أنواع متعددة من العلاجات للتخلص من الألم أو استعادة استخدام الركبة بشكل طبيعي، وإذا لم تحقق هذه المحاولات النتيجة المطلوبة، قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لتغيير المفصل حتى يتمكن المريض من ممارسة أنشطته اليومية دون ألم شديد أو عجز واضح.

ومن الحالات التي قد يحدد الطبيب على أساسها إجراء العملية:

• التهاب المفاصل التنكسي: وهو من أكثر الأسباب شيوعًا، خاصة لدى كبار السن، حيث يحدث تآكل تدريجي في الغضروف الداخلي للركبة ومع مرور الوقت يتلف المفصل.
• الالتهاب الروماتويدي: يعد من الأمراض المناعية المزمنة التي قد تسبب التهابات شديدة في المفاصل وتؤدي إلى تلفها.
• تشوهات الركبة: في حال وجود تشوهات عظمية في مفصل الركبة تجعل الحركة محدودة وتسبب ألمًا واضحًا.
• الكسور المضاعفة: بعض الكسور الشديدة حول الركبة قد تؤدي إلى تلف كبير في المفصل وتجعل استبداله خيارًا مطروحًا.

أنواع عمليات تغيير مفصل الركبة

في ضوء تنوع الحالات الطبية وتفاوت درجات تآكل المفصل، توجد أنواع متعددة من جراحات استبدال الركبة لتتناسب مع كل حالة على حدة. ويمكن تصنيف هذه العمليات إلى نوعين رئيسيين يختلفان من حيث مدى التغيير المطلوب داخل المفصل.

أولًا: الاستبدال الكامل لمفصل الركبة

يعتبر هذا النوع الأكثر شيوعًا، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من خشونة شديدة أو تلف واسع النطاق في المفصل. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من المفصل، بما في ذلك نهايات عظم الفخذ والساق، ويستبدلها بمكونات صناعية مصنوعة من خليط معدني وبولي إيثيلين عالي الجودة.

يتم تصميم المفصل الصناعي بعناية ليلائم الحركة الطبيعية للركبة قدر الإمكان، مما يساعد المريض على استعادة القدرة على المشي والحركة دون الألم الذي كان يسببه المفصل التالف.

يوصى بهذا النوع في الحالات التالية:

• تلف المفصل بالكامل.
• انحراف واضح في محور الركبة.
• فشل العلاج التحفظي في الحالات المتقدمة.

ثانيًا: الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة

يعد الاستبدال الجزئي خيارًا مناسبًا عندما يكون التلف محصورًا في جهة واحدة فقط من الركبة، سواء الجهة الداخلية أو الخارجية. في هذه الحالة، يتم استبدال الجزء المتضرر فقط، بينما تترك بقية مكونات المفصل السليمة كما هي.

يمتاز هذا النوع بعدة مزايا:

• شق جراحي أصغر.
• فقدان أقل للعظم الطبيعي.
• تعافٍ أسرع نسبيًا مقارنة بالاستبدال الكامل.
• احتفاظ أكبر بالإحساس الطبيعي للركبة.

ومع ذلك، لا يناسب هذا النوع جميع المرضى، بل يشترط أن يكون التلف موضعيًا وأن تكون الأربطة الأساسية في المفصل بحالة جيدة.

ما بعد العملية: التعافي وإعادة التأهيل

بعد إجراء عملية تغيير مفصل الركبة، يبدأ المريض رحلة التعافي، وهي مرحلة لا تقل أهمية عن الجراحة نفسها، لأن الالتزام بتعليمات الطبيب والعلاج الطبيعي يساعد على تحسين الحركة وتقليل المضاعفات.

لمعرفة تفاصيل أكثر عن فترة التعافي، يمكنك قراءة صفحة مدة التعافي بعد تغيير مفصل الركبة.

تكلفة عملية تغيير مفصل الركبة والعوامل المؤثرة فيها

تختلف تكلفة عملية تغيير مفصل الركبة من بلد إلى آخر، بل ومن مركز طبي إلى آخر داخل البلد ذاته، وترتبط بعدة عوامل طبية وجراحية. لذلك لا يمكن تحديد التكلفة النهائية إلا بعد فحص الحالة وتحديد نوع المفصل المناسب وخطة العلاج.

ومن أهم العوامل المؤثرة في التكلفة:

• نوع المفصل الصناعي وجودته.
• هل العملية تغيير كامل أم جزئي للمفصل.
• حالة المفصل ودرجة التآكل أو التشوه.
• أجور الجراح والفريق الطبي.
• مدة الإقامة في المستشفى.
• الفحوصات المطلوبة قبل وبعد العملية.
• طبيعة التأهيل والعلاج الطبيعي بعد الجراحة.

بصورة عامة، تعد العملية استثمارًا طويل الأمد في نوعية حياة المريض وصحته العامة، خاصة إذا كانت الخشونة المتقدمة تمنعه من المشي أو ممارسة حياته اليومية بشكل طبيعي.

متى يجب مراجعة الطبيب بعد العملية؟

لا تنتهي المتابعة الطبية بمجرد مغادرة المستشفى، بل تعد الزيارات المنتظمة جزءًا أساسيًا من خطة العلاج، خاصة عند ظهور أي أعراض غير معتادة.

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• ظهور تورم شديد أو احمرار حول الجرح.
• ارتفاع حرارة الجسم.
• خروج إفرازات من موضع الجرح.
• صعوبة غير معتادة في تحريك الركبة.
• ألم مستمر رغم استخدام المسكنات الموصوفة.
• ألم شديد في الساق أو ضيق في التنفس، وهي أعراض تحتاج تقييمًا عاجلًا.

المصادر الطبية