وداعًا للألم: كل ما تحتاج معرفته عن عملية تغيير مفصل الحوض

مفصل الحوض هو أحد أكبر مفاصل الجسم يشتمل على عظم طويل مع قمة مستديرة الشكل، ويشكل نقطة التقاء واتصال جذع الجسد بالساقين، وله دور كبير في دعم وزن الجسم والسماح بتحريك الجزء العلوي من الساقين وتعزيز التوازن، الأمر الذي يخلق ضغطًا كبيرًا عليه يتسبب في حالاتٍ نادرة بتآكله وتضرره لدرجة يتعين على المريض على إثرها اللجوء إلى عملية تغيير مفصل الحوض، وقد تم إعداد هذا المقال من قبل فريق عمل عيادة افضل دكتور عظام في مصر ”عيادة دكتور ياسر رضا“ خصيصًا للحديث حول هذه العملية؛ مع بيان حالات اللجوء إليها وأسباب تضرر مفصل الحوض أو الفخذ ومراحلها حتى تمام فترة الاستشفاء.

أسباب تغيير مفصل الحوض 

مفصل الفخذ أو الحوض مثله كمثل سائر المفاصل؛ يضعف مع التقدم في العمر ما قد يزيد من فرص تضرره والخضوع لعملية تغييره حال حدثت مضاعفات، ولكن هناك حالات مرضية أخرى شائعة قد يكون على إثرها المريض مضطرًا لهذا الإجراء الجراحي؛ مثل:

• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• المعاناة من مشاكل خلقية في مفصل الورك.
• التهاب مفصل الفخذ بعد الكسور والحوادث والإصابات الخطيرة في منطقة الفخذ.
• جلسات علاج السرطان؛ والتي من دورها أن تتسبب في إضعاف مختلف عظام الجسم ومفاصله.

متى يكون تغيير مفصل الحوض ضروريًا؟!

عندما يعاني المريض من الأعراض الآتية يكون تغيير مفصل الحوض الحل الأخير:

• صعوبة الوقوف من وضعية الجلوس.
• الشعور بآلام مستمرة خلال النهار وفي ساعات الليل وحتى أثناء النوم.
• عدم القدرة على تحريك ورفع الساق؛ وهي حالة تعرف باسم تصلب الساق.
• عدم قدرة العقاقير المسكنة والمضادة للالتهاب على تخفيف آلام مفصل الحوض.
• المعاناة من آلام الحوض أثناء القيام بالأنشطة اليومية الطبيعية مثل المشي والانحناء وارتداء الحذاء.

كيف تستعد للعملية؟! 

عليك اتباع كافة الإرشادات والتعليمات التي سيمليها عليك الطبيب الجراح وفريقه الطبي، وسيكون عليك تعريف الطبيب بتاريخك الطبي كامل والعقاقير الحالية التي تتناولها.

سيتم فحص المفصل للوقوف على حالته ونطاق حركته وقوة العضلات المحيطة، وسيتم طلب إجراء الأشعة السينية واختبارات الدم إلى جانب الرنين المغناطيسي، ونصيحتنا هي أن تحرص على طرح أيٍ من الأسئلة التي تتعلق بهذا الإجراء الجراحي، وما يجب عليك تجنبه خلال الأيام اللاحقة للعملية.

في حال ما كنت مُدخنًا للسجائر أو التبغ بمختلف أشكاله فعليك أن تتوقف وتقلع عن التدخين قبل فترة مناسبة من العملية، فللسجائر تأثير سلبي على سرعة الاستشفاء.

عملية تغيير مفصل الحوض

يتم خلال عملية تغيير مفصل الحوض استبدال وإزالة الجزء المتضرر من الورك أو عظم الفخذ بمفاصل وأجزاء صناعية؛ وذلك لعلاج الآلام الناتجة عن التهاب المفاصل والحالات التنكسية التي قد تصيب المفصل.
تبدأ العملية بالتخدير الكلي للمريض، وقد يتم حقن المخدر داخل المفصل وحوله وحول الأعصاب المحيطة به لمنع الشعور بالألم بعد العملية الجراحية، وبعدها يتم إجراء شق جراحي ليتمكن الطبيب الجراح من الوصول إلى مفصل الفخذ؛ قد يكون هذا الشق أمامي، أو خلفي أو حتى جانبي؛ وفقًا لما يتناسب مع الحالة الصحية للمريض.
هذا الشق الجراحي سيتخلل طبقات الأنسجة، سامحًا للطبيب بإزالة الغضاريف والعظام المصابة والتالفة، مع التركيز على عدم المساس بما هو سليم منها، وبعد الانتهاء من هذه الخطوة يُزرع التجويف البديل الذي يحل محل الجزء العلوي من المفصل أعلى عظمة الفخذ، وفي النهاية يتم إدخال الجذع داخل عظام الفخذ العلوية، وتوضع فوقه الكرة البديلة التي تُحاكي حركة المفصل، ويتم في النهاية خياطة الجرح وتضميده جيدًا.

أنواع المفاصل الصناعية المستخدمة في العملية

أحدث ما تم التوصل إليه من خاماتٍ لصناعة مفصل الحوض البديل هو التيتانيوم والسيراميك، ولهذه الخامات القدرة على تقليل فرص تآكل العظام واحتكاكها بنسبة كبيرة، مع احتمالات تكاد تنعدم لخلع المفصل وخروجه من مكانه.

كم تستغرق عملية تغيير مفصل الفخذ؟

على الرغم من أن مدة عملية تغيير مفصل الحوض تتغير باختلاف حالة المريض وظروف العملية ومدى تعقيدها إلا أنها تأخذ في المتوسط بين ساعة ونصف إلى ثلاث ساعات تقريبًا، وخبرة الجراح إلى جانب نوع المفصل المستخدم من الأمور التي تلعب دورًا كبيرًا في تحديد الوقت المستغرق في هذا الإجراء الجراحي.

هل عملية تغيير الفخذ خطيرة؟!

عملية تغيير مفصل الحوض مثلها كمثل العمليات الجراحية الأخرى، هي عملية جراحية تتمتع بدرجة عالية من النجاح مع بعض المضاعفات التي نادرًا ما يُعاني منها المرضى، ولكن يمكن تجنبها بشكلٍ كبير حال الالتزام بما يمليه عليك الجراح من تعليمات، وخبرة وتمرس الطبيب من الأمور التي تحد من فرص مواجهة المضاعفات والمعاناة منها.

هل عملية تبديل مفصل الورك مؤلمة؟

لا يتم تصنيف عملية تغيير مفصل الحوض على أنها من العمليات المؤلمة، ولكن قد يعاني المريض من الألم لفترة بسيطة بعد العملية، ومقدار هذا الألم متغير من حالة لأخرى بناءًا على عدة عوامل، ولكن سرعان ما يتم تسكين هذا الألم باستعمال الأدوية التي يعمل الطبيب على وصفها للمريض.

ما بعد عملية تغيير مفصل الحوض

بعد الانتهاء من عملية تغيير مفصل الحوض سيتم نقلك إلى منطقة التعافي؛ وذلك حتى زوال مفعول المخدر، وخلال بضع ساعات سيتم مراقبة ضغط الدم ومستوى اليقظة وحالة النبض والراحة أو مستوى الألم، وعلى إثره سيتم مدك بالأدوية اللازمة.

للمساعدة على إبعاد السوائل عن رئتيك سيطلب الجراح وفريقه منك التنفس بعمق والسعال، وعلى الرغم من أن هناك حالات يغادر فيها المريض المستشفى في نفس يوم إجراء عملية تغيير مفصل الحوض إلا أن مدة بقائك في المستشفى تتوقف على احتياجك الشخصي بما يتناسب مع حالتك وتقييم الطبيب لها.

كيف ينام مريض تغيير مفصل الفخذ؟

يُنصح مريض تغيير مفصل الفخذ بالنوم على ظهره، مع الحرص على مباعدة ساقيه وعدم تقاطعهما، كما يجب وضع وسادة بين الركبتين حال النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر، وذلك لنفس السبب؛ الحرص على عدم تقاطع الساقين.

متى يمكنني الاستحمام بعد عملية تغيير مفصل الحوض؟

خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من العملية يُمنع تمامًا بل الجرح أو وصول المياه إليه، ولكن يمكن الاستحمام بحرص مع مراعاة اتباع تعليمات جراح العظام.

متى يبدأ المشي بعد تركيب مفصل الفخذ؟

لمنع تكون الجلطات الدموية أو تيبس المفاصل وضمور العضلات يوصى المريض بالمشي معتمدًا على المشاية أو متكئًا على العكاز خلال اليوم التالي للجراحة أو بعد يومين في أقصى تقدير، ويتمكن المريض خلال 6 أسابيع من العملية من المشي بدون عكازات، وذلك حال التئام الأنسجة والعظام واتباع التعليمات التي تعزز من عملية الاستشفاء.

تمارين ما بعد عملية تغيير مفصل الفخذ

تساعد التمارين في تعزيز القوة العضلية للعضلات المحيطة بالمفصل والحفاظ على الورك الصناعي، إلى جانب تسريع التعافي بسبب زيادة تدفق الدم للمنطقة المصابة، وتشمل هذه التمارين ما يلي:

• تمارين الضغط الرباعي.
• تمارين رفع الأرداف.
• تمرين مد الركبة.

هذه التمارين وغيرها تساعد على التأهيل بعد العملية، ومختص العلاج الطبيعي سيعمل على وضع جدول للتمارين يتناسب مع حالة المريض لتعزيز قوته وحركته، وتعليمه كيفية استخدام الأدوات المساعدة على المشي، مع الزيادة بصورةٍ تدريجية من الأوزان المستخدمة خلال التأهيل إلى حين الوصول إلى مرحلةٍ يتمكن فيها المريض من المشي بدون مساعدة.

نصائح بعد عملية تغيير مفصل الحوض

عادة ما تشمل نصائح وتعليمات جراح العظام بعد عملية تغيير مفصل الحوض ما يلي:

• الجلوس أثناء ارتداء الملابس.
• تجنب الانحناء أو رفع الساقين أو مقاطعتهما.
• الجلوس على مقعد ثابت والحفاظ على وضعية جلوس مستقيمة.
• استخدام الكراسي المخصصة للاستحمام ومقاعد المرحاض المرتفعة.
• عدم الإبقاء على نفس وضعية الجلوس مدة أطول من 30 – 40 دقيقة.
• البدء بارتداء السروال من القدم التي تم تغيير مفصل الحوض فيها والانتهاء بها أثناء خلعه.
• رفع الورك أثناء الجلوس بدرجة أكبر من الركبة؛ ويمكن الاعتماد على الوسائد للقيام بذلك.
• الحرص على وضع الأغراض اليومية عند مستوى الخصر لعدم الانحناء أو الوقوف على أطراف الأصابع لبلوغ رفوف عالية.

أهم خطوة يجب عليك اتباعها حال كنت مقدمًا على هذا الإجراء الجراحي هي اختيار جراح عظام متمرس ذو خبرة؛ فذلك له دورٌ كبير في الوصول إلى النتيجة المرجوة، وإن كنت ترغب في الاستفسار عن أي سؤال حول عملية تغيير مفصل الحوض أو حجز موعدٍ لإجراء عمليتك بإمكانك التواصل مع ”عيادة دكتور ياسر رضا“ افضل دكتور عظام في مصر.