عملية تحرير العصب الزندي للقضاء علي آلام اليد

عملية تحرير العصب الزندي، هل تعاني باستمرار من الشعور بالتنميل أو الوخز في أصابع يديك؟ هل تشعر بالعجز وقلة الحيلة عند عدم القدرة على حمل الأشياء البسيطة؟ وبالطبع هذا أمر صعب للغاية ولا يستطيع أي شخصه تحمله، ولكن نحن نؤكد لك أن كل هذه الأعراض تدل على معنى واحد فقط وهو الإصابة بالعصب الزندي، وفي حالة معالجة الأمر منذ البداية سوف تتجنب مخاطر المحتملة في المستقبل، ولكن مع التقنيات الطبية الحديثة والمتقدمة أصبح علاج مشكلة الضغط على العصب الزندي بسيطة للغاية، ولكن يجب أن تتم مرحلة العلاج على يد طبيب متخصص وذو خبرة واسعة في هذا المجال، ومن هنا يظهر دور الدكتور ياسر رضا استشاري جراحة العظام وقام بإجراء المئات من عمليات تحرير العصب الزندي، في الفقرات القادمة سوف نأخذ حول كل التفاصيل الخاصة بهذه العملية بداية من أسباب الإصابة به، الأعراض التي يعاني منها المرضى وخطوات العملية وغيرها من التفاصيل الهامة ..تابعونا إلى نهاية المقال.

ما هي عملية تحرير العصب الزندي؟

عملية تحرير العصب الزندي من العلميات الجراحية الدقيقة التي تحتاج إلى طبيب متميز وذو خبرة عالية في هذا التخصص، وبالطبع لا يوجد أفضل من د.ياسر رضا استشاري جراحة العظام ومتخصص في مثل هذه العمليات وكانت نتائج هذه العملية ناجحة مئة في المئة وذلك بفضل شهادة المرضى، حيث يلجأ الطبيب إلى هذه العملية في حالة التأكد من حدوث ضغط على الأعصاب ويسبب ألم شديد للمريض، حيث يقوم الطبيب بتجربة الطرق العلاجية الأخرى وباءت بالفشل، ولا يبتقى سوى اختيار واحد فقط وهو إجراء عملية تحرير العصب الزندي، حيث يقوم الطبيب الجراح بالتخلص من أي شوائب أو عوائق تسبب ضغط على العصب، وفي إيجاد أي صعوبة في تنظيف الممر من الشوائب يلجأ الطبيب إلى نقل العصب إلى مكان أفضل يمر فيه بسهولة، والهدف الأول والأخير لهذه العملية هو تخفيف الضغط على العصب نفسه و عودة الشعور بحركة أصابع اليد مرة أخرى.

أسباب الإصابة بالعصب الزندي

العصب الزندي أو ما يطلق عليه ( متلازمة النفق cubital tunnel syndrome) هو العصب المسؤول عن حاسه الإحساس في أصابع اليد وتحديدًا ( الخنصر والبنصر)، وهو يعد من الأعصاب الهامة والتي تلعب دور كبير في الحركة بصفة عامة، حيث يبدأ هذا العصب من الكتف ويمر على منطقة الكوع حتى الوصول إلى أطراف الذراع، وفي حالة تعرض هذا العصب إلى الضغط المستمر، يصبح تالفًأ وغير قادر على القيام بوظيفته الأساسية، ومن أشهر الأسباب التي تؤدي إلى ذلك هو:

• الضغط المستمر والمتكرر على منطقة الكوع سواء كان هذا الضغط طبيعية العمل أو عند النوم في المساء.
• التعرض لإصابات مباشرة في منطقة الكوع.
• وجود شوائب أو تجلطات في النفق الخاص بالعصب الزندي.
• الإصابة بالأمراض السكرية أو العصبية التي تسبب ضغط على العصب.
• تراكم أكياس دهنية داخل العصب.
• وجود تشوهات أو انتواءات عظمية تسبب ضغط على العصب داخل النفق الخاص به.
• عند الإصابة بكسر أو خلع في عظام الذراع قد يسبب ضغط على العصب نفسه.

أعراض الإصابة بالعصب الزندي

تختلف أعراض الإصابة بالعصب الزندي على حسب السبب وراء الإصابة نفسها، والتي تختلف من مريض إلى أخر، والجدير بالذكر أن هذه الأعراض تبدأ بسيطة وتزداد بشكل تدريجي، ومن أبرزها هي:

• عدم القدرة على الإمساك بالأشياء جيدًا، مع وجود ضعف عام في قبضة اليد.
• الشعور بالوخز والتنميل في قبضة اليد باستمرار ويزداد هذا الشعور مع مرور الوقت.
• ألم شديد في منطقة الكوع والذي يصل إلى الساعد والأطراف أيضًا.
• قد يعاني البعض من ضمور شديد في عضلات اليد وصعوبة في تحريك الأصابع.
• تراكم السوائل والدهون في مفصل الكوع والتي تسبب تورم، ويحدث ذلك نتيجة التعرض لحوادث بشكل متكرر.

أنواع تحرير عملية العصب الزندي

يوجد أكثر من نوع لعملية تحرير العصب الزندي، مع العلم أن الطبيب المعالج هو الذي يحدد النوع الذي يتناسب مع المريض، وتتمثل هذه الأنواع في:

التحرير البسيط Simple Decompression

يعد التحرير البسيط من أسهل الأنواع و أبسطها، ويتم استخدامها في الحالات المرضية الخفيفة والمتوسطة، ويتم فيها الآتي:

• يتم عمل شق صغير أعلى منطقة الكوع بعد خضوع المريض إلى التخدير النصفي.
• ثم يقوم الطبيب بتوسيع الممر عن طريق إزالة أي شوائب أو أكياس دهنية.
• يتميز هذا النوع أنه يتعافي منه المريض بشكل سريع للغاية ولا يحتاج إلى إجراءات أخرى.

عملية نقل العصب الزندي الأمامي Anterior Transposition

في هذا النوع يتم تحرير العصب الزندي أيضًا من أي شوائب، ثم يتم نقل هذا العصب من المنطقة الخلفية إلى المنطقة الأمامية، وذلك من أجل تقليل الضغط أو الشد على الكوع أثناء ثني أو فرد الذراع، ويتم هذا النقل في الأماكن الأتية:

• الجلد المباشر للذراع Subcutaneous Transposition.
• أسفل العضلات Submuscular Transposition.
• أسفل اللفافة العضلية Intramuscular Transposition.

وبالطبع هذا النوع يستخدم في الحالات الصعبة وعندما يتأكد الطبيب أن العصب متحرك من مكانه أو معرض لذلك.

إزالة جزء من عظمة اللقيمة Medial Epicondylectomy

في حالة وجود أي عظمة بارزة في منطقة الكوع، وذلك من أجل تقليل الضغط على الكوع، وتستخدم هذه الطريقة في حالة إذا كانت عملية نقل العصب غير مناسبة أو وجود تشوهات في عظمة اللقيمة، وهذه العملية من النادر حدوثها.

طرق تشخيص إصابة العصب الزندي

لابد أن يمر المريض بعد مراحل من أجل التشخيص الجيد وتحديد نوع العملية التي تتناسب معه، وتتمثل هذه الطرق في:

• الفحص السريري: يخضع المريض إلى الفحص السريري من أجل أن يتأكد الطبيب من حركة اليد، ويتم من وجود تنميل في الأصابع.
• اختبار التوصيل العصبي Nerve Conduction: يتم التعرف على مكان الضغط على العصب، وذلك عن طريق قياس سرعة الإشارات العصبية.
• الأشعة والرنين المغناطيسي MRI: يتم اللجو إلى هذه الأشعة من أجل معرفة هل يوجد أورام أو عظام زائدة تسبب ضغط على العصب أم لا؟
• تخطيط العضلات الكهربائي EMG: يوضح مدى علاقة العضلات بالإصابة العصبية التي تعرض لها المريض ومدى تأثيرها بها

خطوات عملية تحرير العصب الزندي

تعد عمية تحرير العصب الزندي من العمليات التي تحتاج إلى استعداد كبير من المريض ومن الطبيب المعالج أيضًا، مع العلم أن إجراءات العملية نفسها تختلف من مريض إلى أخر على حسب الإصابة التي يعاني منها، وتتمثل خطوات العملية في:

• التخدير: يخضع المريض إلى التخدير النصفي وفي بعض الحالات يخضع إلى التخدير الكلي، ولكن الطبيب المعالج هو الذي يحدد الأنسب للمريض.
• الشق الجراحي: يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في المنطقة الجانبية من الكوع من أجل سهولة الوصول إلى العصب الزندي.
• تحرير العصب: يتم تحرير العصب من أي أنسجة أو عضلات تسبب ضغط على العصب، والهدف من ذلك استعادة التدفق العصبي الطبيعي مرة أخرى.
• إعادة نقل العصب: إذا وجد الطبيب أن الأفضل للمريض هو نقل العصب من مكانه من أجل تقليل الضغط المحتمل حدوثه في المستقبل.
• إغلاق الجرح: بعد التأكد من انتهاء كل الخطوت المطلوبة وتحرير العصب بشكل كامل، يتم غلق الغرز بإحكام باستخدام غرز قابلة للامتصاص، ثم يتم وضع ضمادة على الجرح.
• التعافي والمراقبة: يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة من أجل متابعة حالته الصحية، ثم يقدم الطبيب جميع تعليمات الواجب اتباعها في المنزل، ويجب الاهتمام بها لأنها تساع في عملية الشفاء.

المضاعفات المحتملة من عملية تحرير العصب الزندي

بالتأكيد من المتوقع أن بعض المضاعفات من الخضوع لأي عملية جراحية، وتحديدًا إذا كانت عملية دقيقة للغاية مثل عملية تحرير العصب الزندي، ولكن يحرص الدكتور ياسر رضا على تجنب هذه المضاعفات بقدر الإمكان، ومن أشهرها:

• الألم المستمر: من المحتمل أن يعاني البعض من استمرار الألم بعد العملية، سواء كان هذا الألم بسبب الضغط على العصب أو التورم، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى علاج إضافي.
• التورم والاحمرار: من أكثر المضاعفات التي يعاني منها المريض هي وجود تورم واحمرار موضع العملية، وقد يزول هذا التورم مع مرور الوقت أو عن طريق استخدام كمادات الماء المثلج، ولكن في حالة استمراره مدة طويلة حتمًا يحتاج إلى استشارة الطبيب المعالج مرة أخرى من أجل تناول بعض الأدوية التي تعمل على تهدئة التورم
• الشعور بالتنميل: من الطبيعي أن يشعر المريض بالتنميل في أصابع اليد ولكن إذا كان الأمر غير محتمل لابد من استشارة الطبيب في أسرع وقت
• التهاب الأنسجة والعدوى: من المتوقع إصابة المريض بعدوى مكان الجرح وحدوث التهابات في الأنسجة المحيطة به، ولهذا السبب لابد أن يهتم المريض بهذا الأمر ومراقبة موضع الجرح باستمرار وعند ملاحظة أي آثار غير معروفة يجب إخبار الطبيب.
• إصابة العصب: قد يتأثر العصب المجاور للعصب المصاب للضرر أثناء العملية الجراحية، ويترتب على ذلك فقدان الإحساس وعدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي.
• آثار التخدير: بعض المرضى يعانون من مشاكل صحية بسبب التخدير مثل الغثيان، الحساسية الشديدة أو الدوار.

نصائح وارشادات من أجل تجنب الإصابة العصب الزندي

يقدم د.ياسر رضا العديد من النصائح والارشادات من أجل تجنب الإصابة بالعصب الزندي، وهذا إن دل على شئ فإنما يدل على اهتمامه بالمرضى والحرص الدائم على المحافظة على أنفسهم من الإصابة بأي مرض، وتتمثل هذه النصائح:

• يجب تجنب الضغط المباشر والمستمر على الكوع وتحديدًا على الأسطح الصلبة.
• عند الرغبة في الاتكاء يفضل الاتكاء على وسادة ناعمة.
• يجب ملاحظة طريقة الجلوس الصحيحة أثناء العمل، كما يجب أخذ قسط من الراحة من أجل تحريك اليدين في حالة الجلوس لفترات طويلة.
• إذا كنت ترغب في ممارسة أي نوع رياضة يفضل استخدام دعامة الكوع من أجل تجنب الإصابة فيه.
• الحرص على ممارسة التمارين التي تعمل على تقوية الأعصاب بصفة عامة في الجسم.
• لا تتجاهل أي أعراض مؤلمة تشعر بها سواء كانت في منطقة الكوع أو أصابع  اليد.
• يفضل بقاء الذراع على خط مستقيم خصوصًا أثناء النوم أو عند استخدام الحاسوب أو الهاتف المحمول.

تمارين من أجل تقوية العصب الزندي

بعد الاطلاع على كل تفاصيل عملية تحرير العصب الزندي من أجل تخفيف ألم اليد، لابد من معرفة بعض التمارين التي تساعد في تقوية هذا العصب، وتتمثل هذه التمارين في:

• تمرين قبض الكرة: يُمسك المريض بكرة صغيرة ناعمة الملمس بشرط أن تكون في وسط اليد ثم يتم الضغط عليه بقوة ودون الشعور بألم، يجب الاستمرار مع الضغط لمدة خمس ثوان، ويتم تكرار هذا التمارين ثلاث أو أربع مرات على مدار اليوم.
• هز اليدين: يقوم المريض بتحريك وهز اليدين بشكل عشوائي لمدة ثلاث دقائق، ويتم تكرار التمارين على قدر المستطاع.
• لف الرسغ: يجب مد الزراع على شكل مستقيم مع مراعاة فرد المرفق، ثم يجب لف الأصابع والذراع في نفس اتجاه جسمك، ثم يجب مدها بعيدًا عنك، مع مراعاة ثني المرفق في كل مرة.
• تمديد المعصم: قم فرد ذراعك المصاب أمامك مع ثني راحة اليد في إتجاه الأسفل، ثم قم بثني المعصم للخلف في نفس اتجاه جسمك مع إبقاء الأصابع لأعلى، يجب استخدام اليد الأخرى من أجل المساعدة في ثني المعصم، ثم يجب البقاء على هذا الوضع لمدة 20 إلى 30ثانية.
• يفضل أخذ فترات راحة بين كل تمرين والأخر لكي لا تسبب ضغط على العصب وبالتالي تشعر بالألم.
• يجب عدم الضغط باليد على أسطح صلب لفترات طويلة سواء أثناء العمل والكتابة.

الأسئلة الشائعة

هل جراحة العصب الزندي فعالة؟

نعم عملية تحرير العصب الزندي من العمليات الجراحية الفعالة التي كانت لها نتائج مرضية بالنسبة لجميع المرضى، ولكن يجب أن تتم هذه العملية على يد طبيب متخصص مثل الدكتور ياسر رضا استشاري جراحة العظام وواحد من أمهر الأطباء في مصر.

كم يستغرق علاج العصب الزندي؟

تعتمد مدة علاج العصب الزندي على حسب حالة المريض ونوع العملية التي خضع لها، ولكن في معظم الأوقات يستغرق العلاج مدة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع، وفي الحالات الصعبة من الممكن أن يستمر العلاج إلى شهور.

ماذا يحدث إذا لم تعالج العصب؟

في حالة عدم معالجة العصب الزندي يصاب المريض بالعديد من المضاعفات التي من الممكن أن تصل إلى فقدان كلي لحركة اليد، وفي الحالات المتأخرة من المحتمل أن هذا الضغط الواقع على العصب يسبب قطع تام له.

ما هي علامات تلف أعصاب اليد؟

يوجد العديد من العلامات التي تدل على تلف أعصاب اليد وهي ( الشعور بألم وحرقان في أصابع اليد، عدم القدرة على إمساك الأشياء، التنميل، الوخز، عدم الشعور بالحرارة والبرودة).

هل إزالة العصب مؤلمة؟

لا، لا يشعر المريض بألم أثناء سحب العصب وذلك لأن الطبيب قام بتخدير المنطقة قبل البدء في عملية السحب، ولكن من المحتمل أن يشعر المريض بألم بسيط وذلك عند انتهاء مفعول المخدر من جسمه وهذا أمر طبيعي للغاية.

 في الختام نود أن نؤكد لكم أن عملية تحرير العصب الزندي للقضاء علي آلام اليد من أهم العمليات التي يجب الاهتمام بها، لأنه في حالة إهمال هذه المشكلة قد يُعرض المريض نفسه إلى مخاطر صحية خطيرة للغاية، ولذلك إذا شعرت بالوخز أو التنميل في أصابع يدك ولا تستطيع حمل أي أشياء بيديك إذن أنت تحتاج إلى استشارة طبيب عظام متخصص في علاج العصب الزندي، وباختصار شديد لا يوجد أفضل من د.ياسر رضا من أجل المتابعة معه، فهذه الخطوة تعد هي الأهم والأولى من أجل الوصول إلى سلم الشفاء بإذن الله.