أنواع مفصل الحوض الصناعي وأيهما أفضل؟

تعد جراحة تركيب مفصل الحوض الصناعي من الحلول الطبية الشائعة التي تلجأ إليها في حالات تآكل المفصل أو التعرض لإصابات شديدة تعيق الحركة، ومع تنوع أنواع المفاصل المتاحة، قد يحتار المريض في اختيار الأنسب له من حيث الكفاءة، العمر الافتراضي، وسرعة التعافي، في هذا المقال نوضح أنواع مفصل الحوض الصناعي، ونعرض مميزات كل نوع، ولمن يناسب تحديدًا.

الفارق بين أنواع مفاصل الحوض الصناعية

قبل الحديث عن الأنواع، من المهم فهم أن المفصل الصناعي يتكون عادة من جزئين أساسيين: تجويف الحوض وكرة الفخذ، وقد يختلف كل من المادة المصنعة، أو طريقة التثبيت، أو أسلوب التثبيت الجراحي، وهذا ما يحدد الفارق بين الأنواع.

أولًا: حسب المواد المصنعة

1. مفصل معدني على معدني (Metal on Metal)
   يتميز هذا النوع بالقوة والمتانة، ويستخدم غالبًا في المرضى النشطين بدنيًا، ومع ذلك، لم يعد يفضل في السنوات الأخيرة بسبب احتمال تسرب جزيئات معدنية إلى الجسم.
2. مفصل معدني على بلاستيك (Metal on Polyethylene)
   من أكثر الأنواع استخدامًا، يتمتع بعمر افتراضي جيد، وتكلفة أقل، ويناسب كبار السن أو من لديهم نشاط بدني معتدل.
3. مفصل سيراميك على سيراميك (Ceramic on Ceramic)
   يقدم هذا النوع مقاومة عالية للاهتراء ويعد من أفضل الخيارات للمرضى الأصغر سنًا، لكن تكلفته مرتفعة نسبيًا.
4. مفصل سيراميك على بلاستيك (Ceramic on Polyethylene)
   يجمع بين مزايا الخفة ومقاومة التآكل، ويستخدم على نطاق واسع في العمليات الحديثة.

ثانيًا: حسب طريقة التثبيت

1. مفصل بدون أسمنت (Cementless)
   يثبت في العظام مباشرة دون استخدام الأسمنت العظمي، ويفضل للمرضى الأصغر سنًا الذين يتمتعون بكثافة عظمية جيدة.
2. مفصل باستخدام الأسمنت (Cemented)
   يستخدم الأسمنت العظمي لتثبيت المفصل، ويناسب كبار السن أو من يعانون من هشاشة العظام.
3. مفصل هجين (Hybrid)
   يجمع بين النوعين السابقين، حيث يستخدم الأسمنت لتثبيت جزء من المفصل فقط، ويعد حلاً وسطًا مناسبًا في كثير من الحالات.

ثالثًا: حسب مدى الحركة

1. مفصل أحادي القطب (Unipolar)
   يتكون من جزء واحد فقط يتحرك، ويستخدم غالبًا في الكسور لدى كبار السن.
2. مفصل ثنائي القطب (Bipolar)
   يضم جزئين متحركين لتحسين مدى الحركة وتقليل الضغط على المفصل.

عوامل تحديد نوع المفصل الصناعي الأنسب للمريض

اختيار نوع مفصل الحوض الصناعي لا يكون عشوائيًا، بل يخضع لتقييم طبي دقيق بناء على عدة معايير تشمل:

• عمر المريض: الشباب يفضل لهم المفاصل التي تتحمل الحركة الكثيفة، أما كبار السن فيناسبهم مفاصل تدعم الاستقرار.
• مستوى النشاط اليومي: الأشخاص النشيطون بدنيًا يحتاجون مفصلًا يتحمل الإجهاد اليومي المستمر.
• جودة العظام: هشاشة العظام قد تفرض نوعًا معينًا من المفصل لتعزيز الثبات.
• الأمراض المصاحبة: مثل السكري أو الروماتويد، والتي قد تؤثر على التئام الأنسجة حول المفصل.
• تاريخ الجراحات السابقة: في حال كانت هناك جراحة سابقة في الحوض، قد تفضل بعض الأنواع دون غيرها.

متى يفضل المفصل الإسمنتي ومتى يستبعد؟

القرار باستخدام مفصل إسمنتي أو غير إسمنتي يعتمد على مزيج من العوامل، من أهمها:

يفضل المفصل الإسمنتي في الحالات التالية:

• المرضى كبار السن ممن لديهم عظام ضعيفة.
• عندما يكون هناك حاجة لثبات فوري بعد الجراحة.
• في حالات الالتهابات المزمنة المفصلية.

يستبعد المفصل الإسمنتي في الحالات الآتية:

• المرضى صغار السن ممن يتوقع لهم نشاط بدني مرتفع.
• وجود حساسية تجاه مواد الأسمنت الجراحي.
• حالات تحتاج إلى جراحات ترميمية مستقبلية، حيث يسهل المفصل غير الإسمنتي إزالته لاحقًا.

عوامل تؤثر على نجاح المفصل الصناعي

• مدى دقة العملية الجراحية.
• نوع المفصل المستخدم ومدى توافقه مع الجسم.
• التزام المريض ببرنامج إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي.
• ضبط الوزن وتجنب المجهود الزائد أو الحركات الخاطئة.

نصائح بعد تركيب المفصل الصناعي

• اتبع تعليمات الطبيب بدقة، خاصة في أول 6 أسابيع.
• لا تجلس على الأرض أو في وضعيات منخفضة.
• احرص على العلاج الطبيعي بانتظام لتقوية العضلات حول المفصل.
• راقب وزنك وتجنب الأنشطة الشاقة.

هل هناك فرق في التكلفة بين الأنواع؟

نعم، تختلف تكلفة مفصل الحوض الصناعي بناءً على النوع والمادة وطريقة التثبيت، وكذلك خبرة الجراح والمستشفى الذي تجرى فيه العملية، وغالبًا ما تكون المفاصل السيراميكية أو الهجينة هي الأعلى سعرًا.

اختيار نوع مفصل الحوض الصناعي خطوة هامة تحدد جودة الحياة بعد العملية، لا يوجد نوع “أفضل” للجميع، بل الأفضل هو ما يناسب حالتك الصحية وظروفك الخاصة، استشر طبيبك واسأله عن الخيارات المتاحة، ولا تتردد في طرح الأسئلة حول المميزات والعيوب، فالقرار الواعي يمهد الطريق لحياة أكثر راحة وحركة دون ألم.