خلع صابونة الركبة المتكرر عند الرياضيين .. تعرف على الأسباب وطرق العلاج

خلع صابونة الركبة المتكررة، معظم لاعبي كرة القدرة يعانون من مشكلة خلع صابونة الركبة بشكل متكرر، وليس لاعبي كرة القدم فحسب ولكن كل لاعبي الرياضات التي تحتاج إلى جهد كبير وعنف وسرعة في نفس الوقت، وقد يعتقد الاعب أن هذه المشكلة بسيطة ويزول الألم بمجرد أخذ قسط من الراحة ولكن هذا الاعتقاد غير صحيح لأن هذه الاصابة تعتبر بمثابة بداية الخيط الذي لا ينتهي في حالة إهماله وعدم علاجه، ولكن مع د.ياسر رضا استشاري إصابات الملاعب أصبح علاج هذه المشاكل بسيط وسهل بفضل الله وفضل مجهوده وخبرته على مدار السنوات الماضية، في السطور القادمة سوف نتعرف على أسباب الإصابة بالخلع المتكرر وطرق التشخيص والأعراض التي يعاني منها المريض وطرق العلاج أيضًا.

أسباب خلع صابونة الركبة

من أكثر المشاكل التي تواجه الرياضيين هي خلع صابونة الركبة المتكرر، حيث تنتج هذه الإصابة لعدة أسباب منها:

• ضعف الأربطة التي تعمل على تثبيت الركبة، حيث يترتب على هذا الضعف خروج الصابونة من مكانها الطبيعي وذلك بسبب التمدد الزائد الذي أصبحت عليه بعد ضعفها.
• عند وجود عيوب خلقية أو تشريحية لدى الشخص مثل وجود ضحالة في التجويف أو ميلان في عظمة الفخذ، مع العلم أن هذا التجويف هو الذي تستقر فيه الركبة (النفق الفخذي الرضفي).
• في حالة وجود ضعف في عضلات الفخذ الأمامية (الوسطية الداخلية)، والتي يتمثل دورها في سحب الصابونة إلى الداخل والمحافظة على تثبيتها.
• عند إصابة الشخص أكثر من مرة في نفس المكان ولم ينتهي المريض من جميع مراحل العلاج وأهمها مرحلة العلاج الطبيعي.
• حدوث حركات مفاجئة أو تغيير الاتجاه بسرعة كبيرة دون سابق إنذار أو القفز من مكان مرتفع بدون الاستعداد لذبك بشكل جيد.

أعراض خلع صابونة الركبة

بعد الاطلاع على أشهر الأسباب التي تؤدي إلى خلع وتحريك الركبة من مكانها، لابد من الأعراض التي يعاني منها في حالة الإصابة به، والتي تتمثل:

• الشعور بألم شديد في الركبة المصابة وعدم القدرة على تحريكها.
• بعض الحالات تعاني من وجود تورم واحمرار في الركبة.
• قد يلاحظ الرياضي بروز الصابونة من الخارج.
• صعوبة شديدة في المشي وقد تكاد مستحيل.
• سماع صوت طقطقة عن المشي.
• فقدان الثقة وعدم الرغبة في محاولة المشي مرة أخرى.

طرق تشخيص خلع صابونة الركبة

ليس كل ألم في الركبة يدل على خلع صابونة الركبة، ولكن من أجل التأكد من ذلك لابد أن يخضع المريض إلى التشخيص الجيد من أجل معرفة سبب الخلع والدرجة التي وصل إليها المريض، وتتمثل طرق التشخيص في:

• الفحص السريري: يبدأ الطبيب بعمل فحص مبدأي من أجل تحديد موضع الألم ودرجة خروج الصابونة من مكانها، مع تجربة المريض المشي و ثني الركبة وفردها أكثر من مرة من أجل تشخيص دقيق والتأكد من وجود تورم أو احمرار فيها.
• أشعة X-ray: يطلب الطبيب هذه الأشعة من أجل التأكد من وجود كسور في العظام، ومعرفة هل الصابونة تحركت من مكانها بالفعل أم عادت بشكل تلقائي.
• الرنين المغناطيسي( MRI): والهدف منه هو معرفة ورؤية الأنسجة المحيطة بالصابونة، هل يوجد تلف في الأربطة أم لا؟، وكذلك معرفة درجة التمزق التي توجد في الرباط الرضفي الفخذي الإنسي.
• الأشعة المقطعية(CT scan): توضح شكل النفق الرضفي ودرجة إنحراف الصابونة من مكانها، وهذا يساعد الطبيب على التأكد مع وجود مشكلة كبيرة تحتاج إلى جراحة أم لا.

علاج خلع صابونة الركبة المتكرر عند الرياضيين

يتم علاج خلع صابونة الركبة المتكرر بعدة طرق وذلك على حسب حالة المريض ودرجة تحريك الصابونة من مكانها، حيث تتمثل الطرق في:

العلاج التقليدي البسيط

في الحالات البسيطة يمكن حل هذه المشكلة في خطوة واحدة دون الحاجة إلى التدخل الجراحي، ومن أشهر هذه الخطوات هي:

• يقوم الطبيب بإعادة الصابونة مكانها الطبيعي مرة أخرى يدويًا.
• تثبيت الصابونة لفترة محددة باستخدام دعامة الركبة.
• ممارسة بعض التمارين الرياضية التي تعمل على تقوية العضلات الداخلية للفخذ، وممارسة تمارين التي تعمل على تحسين التوزان وثبات الركبة أثناء الحركة.
• يقدم الطبيب بعض الارشادات مثل تجنب الحركات المفاجئة العنيفة وعدم العودة إلى ممارسة الرياضة إلا بعد تمام الشفاء.

العلاج الجراحي في حالات الخلع المتكرره

في حالة الخلع المتكرر هذا يدل على وجود مشكلة تشريحة ولابد من التدخل الجراحي، ومن هنا يحدد الطبيب العملية المناسبة له والتي يتم تحديدها على حسب السبب الأساسي للخلع، ومن أشهر العمليات التي تتم من أجل تثبيت صابونة الركبة:

عملية إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الأنسي

الرباط الرضفي هو الرباط الذي يربط بين صابونة بعظمة الفخذ وعند تحريك الصابونة يتم قطع هذا الرباط، حيث يقوم الطبيب بإعادة الربط مرة أخر باستخدام وتر جديد من المريض نفسه، والهدف منه هو منع تحريك الصابونة مرة أخرى من مكانها أثناء الحركة.

عملية تعديل التجويف الفخذي

يختار الطبيب هذا النوع في الحالات التي يكون سبب الخلع فيها هو ضحالة التجويف العظمي الذي توجد داخل الصابونة، حيث يقوم الجراح بعمل التجويف المناسب للركبة والذي يجعلها تتحرك بداخله دون أن تنزلق من مكانها مهما قام المريض من حركات أثناء المشي أو الجري.

تعديل موضع عظمة القصبة

تتم هذه العملية في حالة إذا كانت الصابونة خارجة بشكل واضح، حيث يقوم الطبيب بنقل جزء بسيط من عظمة القصبة التي تتصل بأوتار الصابونة إلى منطقة أكثر توازن، وذلك من أجل إعادة توجيه حركة الصابونة مرة أخرى في المسار الطبيعي لها.

إصلاح الأنسجة الرخوة

في بعض الحالات لا يحتاج المريض سوا شد الأنسجة والرباط الخارجي للصابونة، وذلك من أجل تحديد حركتها، وفي حالة وجود تمزق يتم إصلاحه.

نصائح بعد علاج خلع صابونة الركبة المتكرر

قبل البدء في سرد النصائح التي يقدمها د.ياسر رضا استشاري جراحة العظام وعلاج إصابات الملاعب، لابد من معرفة أن فترة التعافي من هذه العمليات تتراوح بين 3 إلى 6 شهور وذلك في حالة الالتزام بكل النصائح التي سوف نذكرها الآن:

• تناول المسكنات والأدوية في المواعيد المحددة لها.
• المحافظة على الاستشارة الإسبوعية للطبيب من أجل متابعة استقرار الصابونة أول بأول وتحديدًا في أول سنة بعد العملية.
• الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي لأنها تلعب دور هام في شفاء المريض، كما تعمل على تقوية العضلات ولكن لابد أن تحت إشراف متخصصين.
• أثناء فترة التعافي لابد من تجنب القيام بالأنشطة العنيفة.
• يفضل ارتداء دعامة الركبة عند العودة إلى ممارسة التمارين الرياضية، لأنها تساعد على حماية الركبة من الصدمات.
• تناول وجبات غذائية صحية من أجل المحافظة على وزن مثالي، لأن الوزن الزائد يسبب ضغط على الركبة.

ما الفرق بين خلع صابونة الركبة لأول مرة والخلع المتكرر؟

خلع الركبة للمرة الأولى يكون ناتج عن تعرض الشخص إلى إصابة مفاجئة وقوية، أما بالنسبة للخلع المتكرر يحدث بسبب تلف وضعف الأربطة، وفي هذه الحالة لم يتم علاجه إلا بالتدخل الجراحي على عكس الحالة الأولى التي لا يحتاج المريض القيام ببعض التمارين والمحافظة على الركبة عند طريق دعامة.

هل يمكن للرياضي العودة إلى ممارسة الرياضة بعد العلاج؟

نعم يمكنه ذلك ولكن بعد الانتهاء من فترة التأهيل والعلاج الطبيعي الذي يحددها الطبيب والتأكد من قدرة العضلات على ذلك.

ما المخاطر في حالة إهمال علاج خلع الصابونة المتكرر؟

عدم علاج هذه المشكلة يؤدي إلى تآكل غضاريف الركبة والشعور بألم مزمن باستمرار، وعدم التوازن أثناء الحركة بصفة عامة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد عملية خلع صابونة الركبة؟

تتوقف فترة التعافي على حسب حالة المريض الصحية، ولكن بصفة عامة تتراوح المدة من 3 إلى 6 شهور بحد أقصى ولكن بشرط التزام المريض بالتعليمات التي أرشد الطبيب إليها.

كيف يمكن الوقاية من خلع صابونة الركبة؟

يمكن ذلك بسهولة عن طريق المحافظة على الوزن الصحي، ممارسة تمارين تقوية عضلات الركبة، تجنب القيام بحركات مفاجئة، الاستشارة المبكرة عن التعرض لأي إصابة في الركبة.

في النهاية نود أن نقول أن مشكلة خلع صابونة الركبة المتكرر ليست بسيطة كما يعتقد البعض ولكنها قد تبدوا كذلك في البداية ولكن مع مرور الوقت وإهمالها سوف تتحول إلى مشكلة مزمنة تحتاج إلى التدخل الجراحي من أجل علاجها، مع العلم أن الوقاية خير من ألف علاج بمعنى أنه في حالة تجنب الأسباب التي تؤدي إلى خلع الصابونة سوف يكون أفضل بالتأكيد، كما تذكر دائمًا أن الاستشارة المبكرة على يد طبيب مختص مثل د.ياسر رضا استشاري جراحة العظام وعلاج إصابات الملاعب هو مفتاح الشفاء والقدةر على ممارسة الرياضة مرة أخرى في أسرع وقت، بالإضافة إلى ذلك الالتزام بفترة التأهيل والعلاج الذي ينصح بها الطبيب.